Frauen gehen heute selbstbewusst mit sich und ihrem Körper um. Dies kann auch die Entscheidung beinhalten, chirurgische Veränderungen am eigenen Körper vornehmen zu lassen. Zunehmend ist dabei auch der Intimbereich der Frauen ins Blickfeld gerückt. Für die Größe und perfekte Form der inneren und äußeren Schamlippen ist in den letzten Jahren ein Schönheitsideal entstanden. Unter Berücksichtigung von allen Motiven und Diagnosen kann eine Schamlippenkorrektur durchaus eine heilsame und positive Veränderung im Leben einer Frau sein.
Ein neues weibliches Schönheitsideal im Intimbereich
Die Schönheitschirurgie ist heute ein ganz alltägliches Thema geworden. Schon längst ist es kein Privileg der Reichen mehr, sich durch medizinische Operationen einem Schönheitsideal mehr annähern zu können. Neben der Reduzierung von Falten und der Vergrößerung der weiblichen Brüste werden immer häufiger von Patientinnen Korrekturen der Größe und Form ihrer Schamlippen gewünscht. Dies wird vor allem getragen durch eine Generation von Frauen, die eine Teil- oder Vollrasur des Intimbereichs als normal und attraktiv empfinden.
Dies hatte und hat in der Selbst- und Fremdwahrnehmung Konsequenzen: Das weibliche Genital ist jetzt viel mehr den Blicken ausgesetzt als früher mit einer ungestutzten Schambehaarung. Auch ein leichterer Zugang zu sehr freizügigen Nacktfotos und Sexfilmen im Internet machen es möglich, die unterschiedlichen Formen und auch Größen der weiblichen Schamlippen zu vergleichen. So ist hier etwas wie ein Schönheitsideal entstanden: Die meisten Frauen wünschen sich so kleine innere Schamlippen, dass diese in normaler Pose mit nicht gespreizten Beinen von den äußeren Schamlippen komplett oder nahezu vollständig verdeckt werden. Nicht selten aber entspricht gerade die Form und Größe der inneren oder auch äußeren Schamlippen nicht dieser idealen Vorstellung. Auch ein unsymmetrisches Erscheinungsbild der Schamlippen kann Anlass des Veränderungswunsches sein.
Medizinische Indikation für Schamlippenkorrektur
Nicht vergessen wollen wir hier, dass es bei der möglichen Korrektur der Schamlippen nicht nur um eine ästhetische Thematik gehen muss. Eine Analogie gibt es ja auch bei der weiblichen Brust: Extrem große und schwere Brüste können etwa durch Haltungsschäden zu orthopädischen Problemen führen. Im Intimbereich sind es jetzt andere Beschwerden: Extrem große und stark nach außen gewachsene innere und äußere Schamlippen werden zu einer quälenden Last. Die reiben unangenehm an der Unterwäsche. Sie werden schmerzhaft geklemmt in bestimmten Sitzpositionen wie etwa beim Fahrradfahren oder beim Reiten. Dies kann zu starken Reizungen bis hin zu Entzündungen führen. Auch kann der Geschlechtsverkehr sehr negativ davon betroffen sein: Die Innere Schamlippen stülpen sich eventuell ein und werden mit dem Penis in die Vagina gedrückt.
Natürlich kann man aber auch von einer medizinischer Indikation sprechen, wenn das Selbstbild einer Frau durch die beschriebene anatomische Besonderheit stark in Mitleidenschaft gezogen ist. Dies gilt besonders dann, wenn dies den Bereich der Sexualität beeinträchtigt. In allen genannten Fällen sollte eine Frau mit Unterstützung eines Gynäkologen bei der Krankenkasse um die Übernahme der Kosten für eine Schamlippenkorrektur vorsprechen. Dieses Vorgehen ist oft von Erfolg gekrönt. Das ist dann ein nicht unerheblicher Vorteil: Je nach Umfang des Eingriffs und Preisgestaltung des behandelnden Arztes kostet eine Schamlippenkorrektur 1.600 bis 4.000 Euro oder mehr.
Die verschiedenen medizinischen Möglichkeiten einer Schamlippenkorrektur
Um das gewünschte Bild straffer äußerer Schamlippen zu erreichen, die die kleinen inneren Schamlippen verdecken, gibt es je nach Ausgangsbild zwei mögliche Vorgehensweisen: Man verkleinert die inneren Schamlippen oder strafft bzw. vergrößert die äußeren Schamlippen.
Verkleinerung der inneren Schamlippen
Diese erfolgt, indem ein keilförmiges Stück aus den Labien herausgeschnitten wird. Die Wundränder werden anschließend wieder vernäht. Vorteil dieser Methode ist die relativ einfache Handhabung für den Operateur. Nachteil könnte eine längere Heilungsdauer sein.
Eine zweite Methode ist, die Labien saumförmig auf das gewünschte Maß zu kürzen. Sogar eine komplette Entfernung der inneren Schamlippen ist möglich. Hier sollte unbedingt bedacht sein, dass nicht nur ein optischer Eindruck zielführend sein sollte. Da die inneren Schamlippen meist mit der Klitoris in anatomischer Wechselwirkung stehen, kann es bei vollständiger Entfernung der inneren Labien zu veränderten Empfinden beim Sex kommen. Nicht von ungefähr ist etwa in Österreich eine Operation der inneren Schamlippen eventuell rechtlich verboten: Wenn eine Patientin die inneren Schamlippen als erogene Zone empfindet, ist dem Arzt die Operation nicht erlaubt. Dies könnte das sexuelle Empfindungsvermögen eventuell negativ verändern.
Chirurgen arbeiten im Intimbereich mit Skalpell, Scheren und Pinzetten, aber auch mit Laser oder Ultraschallinstrumentarium. Je nach Methode und vor allem, nach Wunsch der Patientin wird der Eingriff mit örtlicher Betäubung, mit leichter Gesamtbetäubung oder unter Vollnarkose gemacht. Je nach Methode kann die Operation ambulant oder mit eintägigem Klinikaufenthalt vorgenommen werden.
Vergrößerung der äußeren Schamlippen
Durch Aufpolsterung der äußeren Labien werden normal große innere Schamlippen besser verdeckt. Die strafferen äußeren Schamlippen entsprechen aber auch oft generell einem gewünschten Schönheitsideal von Jugendlichkeit. Früher wurde dies durch Unterspritzung mit Kollagen oder Hyaluronsäure erreicht. Heute wird dafür meist 20 -25 Milliliter Eigenfett verwendet. Dies wird etwa am Bauch oder Oberschenkel entnommen und im Gegensatz zu den anderen Stoffen entsteht keine Unverträglichkeit. Da das eingespritzte Fett aber nicht immer komplett so einheilt, dass es von Blut versorgt wird, kann eine zweite Nachbehandlung notwendig werden.
Für die Zeit vor einem Eingriff im Intimbereich und die Zeit danach sind einige Regeln zu beachten:
- Der Termin sollte am besten direkt nach Ende einer Regelblutung vereinbart werden.
- Man sollte keine gerinnungshemmenden Medikamente vor der OP und danach einnehmen.
- Vor und nach der OP ist starker Alkoholkonsum zu meiden.
- Bis 14 Tage nach der OP sollte wegen besserer Wundheilung nicht geraucht werden.
Heilungsverlauf und mögliche Risiken
Nach dem Eingriff sollten sämtliche Anweisungen des Arztes beachtet werden. Kontrolltermine dienen der notwendigen Beobachtung des Heilungsverlaufes. Mindestens zwei Wochen sollte die Patientin sich schonen. Bis zur kompletten Wundheilung kann der operierte Bereich nicht gewaschen und gebadet werden, Sauna, Solariumbesuche und Sport sollten in der Zeit auch vermieden werden. Ebenso sollte man in dieser Zeit keinen Geschlechtsverkehr ausüben.
Bei kompletter Entfernung der inneren Schamlippen verschreiben Ärzte vorbeugend Antibiotika. Es ist dann auch besondere Hygiene nach jedem Toilettengang notwendig. Das Risiko einer Schamlippenkorrektur durch einen erfahrenen Arzt ist bei Beachtung der genannten Aspekte ein geringes Risiko. Schwellungen und leichte Schmerzen direkt nach dem Eingriff sind normal.
Bei allen Formen der Betäubung und Narkose muss die Verträglichkeit erfragt und mit Bedacht werden, um hier ungewünschte Reaktionen zu vermeiden. Infektionen sind sehr selten, wenn die genannten Regeln beachtet werden. Gleiches gilt für Nachblutungen oder Narbenbildung. Problematisch sind veränderte Empfindungs- und Erregungsmuster. Dies natürlich, wenn sie als negativ empfunden werden.
Auch ein reduziertes Feuchtwerden bei sexuelle Erregung könnte eintreten und eine sexuelle Unlust bzw. Schmerzen beim Geschlechtsakt. Auch das optische Ergebnis lässt sich nicht ganz sicher prognostizieren: Schamlippen sind elastisch und flexibel und reagieren auf Eingriffe oder Auspolsterung unterschiedlich.
Fragen und Antworten
Wie lange dauert eigentlich ein solcher Eingriff an den Schamlippen?
Das hängt vom Umfang der Operation ab. Eine einfache Verkleinerung der Schamlippen über die gesamte Länge dauert ein bis zwei Stunden. Gleiches gilt für die Verkleinerung der äußeren Schamlippen.
Mit welchen Kosten muss man rechnen?
Das hängt ebenfalls vom Umfang der Operation und dem jeweiligen Arzt ab. Die Dimensionen liegen bei 1.800 bis 4.000 Euro.
Kann die körperliche Empfindung eingeschränkt werden durch eine Schamlippenkorrektur?
Bei der sachgerechten Operation ist das nicht zu erwarten. Die Klitoris wird über Nerven versorgt, die nicht in oder an den Schamlippen verlaufen.
Kann es nach einer Operation der Schamlippen zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr kommen?
Das ist nicht zu erwarten.
Wann kann das abschließende Ergebnis einer Korrektur der Schamlippen erkennbar werden?
Dafür müssen die Schwellungen komplett abgeklungen sein. Das ist etwa nach 4 – 6 Wochen zu erwarten.
Wie lange muss man nach dem Eingriff mit aktivem Sport aussetzen?
Zu vermeiden ist zunächst jegliche Bewegungen, die Reibung verursachen oder direkten Druck. Das spricht gegen Radfahren und Reiten.
Wie lange muss man warten, bevor wieder Sex möglich ist?
Das hängt stark vom Heilungsverlauf ab. Im eigenen Interesse einer optimalen Wundheilung sollte mindesten 6 Wochen gewartet werden. Man sollte sich auch von einer oberflächlichen Heilung nicht täuschen lassen. Die Reibung beim Sex kann eventuell doch auch eine angeheilte Narbe wieder öffnen. Sollte nur eine Volumenauffüllung mit Eigenfett gemacht worden sein, ist Sex zwei Wochen nach der Aufpolsterung wieder möglich.
Ein kleines Fazit
Wie bereits erläutert ist die genaue Erkundung der eigenen Motivation der Frau der wichtigste Schritt vor einer Operation. Hier sollten Gespräche nicht nur mit Ärzten sondern auch mit vertrauten Personen gesucht werden. Dies dient der eigenen Sicherheit für eine gute Entscheidung.
Mitunter wird an diesem Punkt auch deutlich, dass eine medizinische Indikation für eine Schamlippenkorrektur vorliegen könnte. In einem solchen Fall stehen die Chancen gut, dass die Krankenkasse die nicht ganz unerheblichen Kosten des Eingriffs übernimmt.
Ein auf guter Vorbereitung basierendes Vorgespräch mit einem fachlich auf solche Operationen im Intimbereich spezialisierten Arzt ist unabdingbar. Die Erfahrung aus anderen medizinischen Bereichen zeigt: Je besser die Patientin alle Aspekte des Eingriffs bedacht hat und versteht, um so besser. Diese Haltung verleiht eine realistische Erwartungshaltung, verstärkt die Möglichkeiten einer guten Heilung und die Wahrscheinlichkeit der Zufriedenheit mit dem Ergebnis.
Ein solcher Eingriff will gut überlegt und dann auch gut vorbereitet sein. Eines sollte man als Frau sich in jedem Fall nehmen, wenn man mit diesem Thema befasst ist: Ausreichend Zeit.